วารสาร

การบริหารสิทธิการรักษาพยาบาลข้าราชการให้มีประสิทธิภาพและยั่งยืน
นานาสาระ

การบริหารสิทธิการรักษาพยาบาลข้าราชการให้มีประสิทธิภาพและยั่งยืน

สมศักดิ์ เทียมเก่า

การบริหารสิทธิการรักษาพยาบาลข้าราชการให้มี ประสิทธิภาพและยังยืน ประกอบด้วยแนวทางการบริหาร แบ่งออกเป็น 3 ด้านหลัก ดังนี้ ด้านที่ 1: การจัดการฝั่งผู้ใช้บริการ เป้าหมายคือการปรับพฤติกรรมการใช้บริการให้ เหมาะสม และส่งเสริมให้ข้าราชการมีสุขภาพดีเพื่อลด ความจำเป็นในการรักษาพยาบาล...

เมษายน - มิถุนายน 2569
การแก้ไขปัญหาโรงพยาบาลขาดสภาพคล่องด้านการเงินจากระบบบัตรทอง
นานาสาระ

การแก้ไขปัญหาโรงพยาบาลขาดสภาพคล่องด้านการเงินจากระบบบัตรทอง

สมศักดิ์ เทียมเก่า

การแก้ปัญหาโรงพยาบาลขาดทุนจากการรักษา ผู้ป่วยบัตรทอง (สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ) เป็น เรื่องเชิงระบบที่ต้องอาศัยความร่วมมือจากทุกภาคส่วน ทั้งภาครัฐ สปสช., กระทรวงสาธารณสุข สถานพยาบาล และประชาชน แนวทางการแก้ไขปัญหา สามารถแบ่ง ออกเป็น 3 ระดับหลักๆ ดังนี้

เมษายน - มิถุนายน 2569
การบริหารโรงพยาบาลกับการวิ่งผลัด 4 x 100 เมตร
นานาสาระ

การบริหารโรงพยาบาลกับการวิ่งผลัด 4 x 100 เมตร

สมศักดิ์ เทียมเก่า

เบื้องหลังความสำเร็จของการวิ่งผลัด 4x100 เมตร ไม่ใช่แค่การมีนักวิ่งที่เร็วที่สุด 4 คนมารวมกัน แต่คือการ วางแผนกลยุทธ์และจัดวางนักวิ่งแต่ละคนในตำแหน่งที่ เหมาะสมกับความสามารถเฉพาะตัวของเขา นักวิ่งแต่ละ ลำดับมีความสำคัญและหน้าที่ที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน ดังนี้ครับ

เมษายน - มิถุนายน 2569
ความจริงของระบบสุขภาพ 3 ปี ต่อจากนี้
นานาสาระ

ความจริงของระบบสุขภาพ 3 ปี ต่อจากนี้

สมศักดิ์ เทียมเก่า

ตั้งแต่หลังช่วงการระบาดของโควิดมาจนถึงปัจจุบัน นั้นปัญหาของระบบบริการสุขภาพของประเทศเริ่ม มีปัญหามากขึ้นทั้งด้านการขาดแคลบุคลากร ขาดแคลน ทรัพยากรทางการแพทย์ ความขัดแย้งระหว่างผู้ป่วยกับ ทีมผู้ให้บริการ งบประมาณด้านการแพทย์ที่แต่ละ โรงพยาบาลได้รับ และการขาดสภาพคล่องด้านการเงิน ของโรงพยาบาลขนาดใหญ่...

มกราคม - มีนาคม 2569
การปรับเปลี่ยนระบบสุขภาพไทยในอนาคต
นานาสาระ

การปรับเปลี่ยนระบบสุขภาพไทยในอนาคต

สมศักดิ์ เทียมเก่า

ผมเห็นว่าระบบสุขภาพไทยในปัจจุบันนั้นน่าจะ ถึงทางตันในทุกสิทธิ์การรักษา เพราะค่าใช้จ่ายในแต่ละ กองทุนเริ่มมีมูลค่าที่สูงมากขึ้น โดยเฉพาะสิทธิ์ข้าราชการ ส่วนสิทธิ์บัตรทองงบประมาณก็ไม่เพียงพอ สิทธิ์ประกัน สังคมก็มีสิทธิประโยชน์ที่ไม่ค่อยเหมาะสม ประกอบกับ ปัญหาการขาดแคลนบุคลากรด้านสุขภาพ แพทย์ พยาบาลลาออก เภสัชไม่สนใจการทำงานในภาครัฐ...

ตุลาคม - ธันวาคม 2568
ภาวะกลืนลำบาก
Topic Review

ภาวะกลืนลำบาก

สมศักดิ์ เทียมเก่า

เมื่อเรากลืนน้ำหรืออาหาร กล้ามเนื้อและเส้นประสาท จำนวนมากทำงานร่วมกันเพื่อรับอาหารหรือเครื่องดื่ม จากปากเข้าสู่ท้อง ปัญหาในการกลืนอาจเกิดขึ้นตำแหน่งใด ก็ได้ ตั้งแต่ในปาก ลำคอ หรือหลอดอาหาร หลอดอาหาร เป็นท่อกล้ามเนื้อในลำคอที่นำอาหารและน้ำไปยัง กระเพาะอาหาร เมื่อใดเกิดปัญหาที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของ ขั้นตอนการกลืน ส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติในการกลืน ก่อให้เกิดอาการกลืนลำบาก

ตุลาคม - ธันวาคม 2568
การบริหารจัดการ Epilepsy Clinic และบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยลมชัก
นานาสาระ

การบริหารจัดการ Epilepsy Clinic และบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยลมชัก

สินีนาฏ มุ่งมานิตย์มงคล,สมศักดิ์ เทียมเก่า

โรคลมชักเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้บ่อย และเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญมากอย่างหนึ่ง ซึ่งส่งผลต่อการเกิดโรคร่วม ความทุพพลภาพ รวมถึง การมีคุณภาพชีวิต (quality of life) ที่แย่ลงทั้งผู้ป่วยและ ผู้ดูแลผู้ป่วย...

เมษายน - มิถุนายน 2568
What Should We Do When Work Is Not Balance With Life
นานาสาระ

What Should We Do When Work Is Not Balance With Life

สมศักดิ์ เทียมเก่า

การทำงานของอายุรแพทย์ระบบประสาทใน โรงพยาบาลจังหวัดนั้นมีงานการดูแลผู้ป่วยจำนวนมาก รับปรึกษาผู้ป่วยระบบประสาทตลอดเวลาทุกวัน เพราะ ส่วนใหญ่แล้วเป็นหมอ neurologist เพียงท่านเดียวใน จังหวัด และยังต้องทำงางานบริหาร service plan stroke ร่วมด้วย...

เมษายน - มิถุนายน 2568
ข้อผิดพลาดที่พบในการรักษาภาวะชักต่อเนื่อง
Topic Review

ข้อผิดพลาดที่พบในการรักษาภาวะชักต่อเนื่อง

สมศักดิ์ เทียมเก่า

ภาวะชักต่อเนื่อง (status epilepticus : SE) เป็น ภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มี ภาวะชักต่อเนื่องแบบ generalized convulsive status epilepticus (GCSE) ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอย่าง รวดเร็ว เพื่อหยุดอาการชักให้เร็วที่สุด...

เมษายน - มิถุนายน 2568
ภาวะชักต่อเนื่องในหญิงตั้งครรภ์
Topic Review

ภาวะชักต่อเนื่องในหญิงตั้งครรภ์

ศิริพร เทียมเก่า,สมศักดิ์ เทียมเก่า

ภาวะ status epilepticus หรือภาวะชักต่อเนื่องพบ ได้น้อยมากในหญิงตั้งครรภ์' เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการ ชักในขณะตั้งครรภ์นั้น ส่วนใหญ่แล้วจะควบคุมอาการ ชักได้ ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลง อาจพบประมาณ ร้อยละ 37 ที่มีการชักบ่อยขึ้น ระหว่างการตั้งครรภ์นั้นพบ ว่าการกำจัดยาออกจากร่างกายหรือ volume distribution มีการเปลี่ยนแปลงทำให้ระดับยากันชักรวม (total form) ลดต่ำลง แต่ระดับยากันชักในรูปอิสระ (free form) อาจสูงขึ้น...

กรกฎาคม - กันยายน 2567